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はじめに

個別健康教育評価手法について

行動科学に基づく個別健康教育プログラムの企画と評価の方法を解説します。

プログラムの評価には、アウトカム評価とプロセス評価がありますが、この章では、プロセス評価の解説は少な目に行っています。別コンテンツでプロセス評価の解説を詳細に取り上げていますので、合わせて見て頂けるとより理解が深まると思います。

 

今回手始めに取り上げた事業例は以下の3例です。3例とも実際の事業計画書をもとに取り上げていますが、説明の都合上内容に一部手を加えています。

 

1.寝たきり予防のための高齢者運動教室

2.セルフモニタリング方式による初心者向け運動教室

3.糖尿病予防教室

 

最初にお断りしておきますが、3例とも客観性を重視した事業評価を行っていますが、疫学的評価という面から見ると、その評価デザイン(後述します)の甘さから学会等への論文投稿というレベルには達していません。(そのレベルのものは会員ページにて紹介しようと思います。)だからといってそれがダメだと言うことではありません。疫学的検定をかけることだけが評価ではないのです。

評価イコール検定という風潮がなきにしもあらず、統計的検定から有意差を見ることは興味のあることではありますが、大切なことはそれだけが評価指標ではないこと、それがなくとも正しい事業評価が下せるということを理解して下さい。

 

事例1の高齢者運動教室では、事業計画書の企画から添削例を通して評価指標の追求と評価方法を解説しています。いわば企画編です。評価手法というタイトルから皆さんの興味は、事例2の初心者向け運動教室の方かもしれませんが、実際に評価に値する事業になるかどうかはこの企画にかかっています。

 

事例2の初心者向け運動教室では、添削済みの事業計画書からスタートです。事業計画書に基づき評価指標の設定と評価方法、結果を解説しています。こちらは実践編です。特にこの初心者向け運動教室では、将来的に有効となる評価指標を模索するための試行や、単年度の結果ではなく6ヵ月後のフォローを視野に入れた継続性の確認のための評価指標を立てその評価を行っています。また、各地のモデル事業を見ていると最近の傾向として、行動変容プログラムを用いている例が目に付きます。ここでもその1つであるセルフモニタリング方式を用いたプログラム例を紹介しながら解説しています。
今でこそ行動変容プログラムに基づく指導がスタンダードになりつつありますが、この事例は平成13年度に企画されたものです。だからといって全く古さを感じさせません。むしろ現在行われている研修等よりも核心をついているものと評価される方もいます。

2例とも同じ運動教室ですが、目的も目標もそれぞれ異なり、評価方法もまるで違います。そもそも個別事業では、主体者の思い入れや期待する成果が違いますので評価指標が異なるのは当然で、ここで取り上げた評価指標を自分たちの事業にそのまま真似ても期待通りの成果が得られるとは限りません。大切なことはこれらのプログラムや評価方法がどのようにして作られてきたかその過程を理解することです。

 

事例3では、特定保健指導を念頭に置いた糖尿病予防教室を取り上げました。

先の2例と違い栄養指導がメインです。

ここでは、これまで行ってきた過去の事業と関連づけ3年事業の総集編として企画を立て直し、評価指標を作り出し評価を行っています。

この事例はこれまでの解説の仕方と趣向を変えて、実際に私たちがどのような支援を行っているのか、ファシリテーターとしての立場から相手側とどう向き合いながら実際の現場における活動を行っているのかその実態を書いています。

登場してくる保健師、栄養士を自分の姿に置き換えて読まれると良いでしょう。

 

これまでのマニュアルや参考本と違いその思考過程を中心に解説していますので、回りくどく、読みにくいかもしれませんがぜひものにして下さい。

 

 

事例1〜2とも会員ページのものより3分の一程に縮尺しており、突然話が飛んだりしますが、押さえるべき視点は省略していませんので、ぜひ理解を深めるように努めて下さい。事例3では、会員ページとほぼ同じ内容となっていますので、事例1〜2で迷った方はここを参考にすると理解が深まるかと思います。

 

会員ページでは、更に詳細な事例を多く解説しています。興味のある方はこちらからどうぞ。

会員ページ「はじめに」を参照する(別画面が開きます)

 

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